乙肝,哪些因素与肝癌相关?温州医科大学附属第一医院感染内科李庆兴
我国的原发性肝癌中,80%以上与乙肝有关。人们往往想到:慢乙肝肝硬化肝癌的公式。但是,也有许多的乙肝病人,经过努力,避免了肝癌的发生。根据我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版),慢乙肝的治疗目标是:“最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。对于部分适合条件的患者,应追求临床治愈。”
那么,对于慢乙肝病人,哪些因素与肝癌相关呢?
1转氨酶。血转氨酶升高,说明肝炎正在发作,假以时日可以导致肝硬化、肝癌。
2乙肝DNA。病毒DNA越高,表明病毒复制越活跃,病毒是肝癌的原始因素。
3 E抗原(HBeAg)。大三阳的病人HBeAg阳性,科学研究表明,这个抗原也与肝癌相关。
4表面抗原(HBsAg)。HBsAg也与肝癌有关。HBsAg消失可以大大减低肝癌发生。
5饮酒。酒精加上乙肝,可以增加肝癌的风险。
6脂肪肝。乙肝合并脂肪肝,也容易癌变。
7吸烟。烟草的吸入,也把有害物质带到肝脏,增加肝癌的危险。
8药物。许多药物需要经过肝脏解毒代谢,用多了会损害肝脏,所以需要避免。即使所谓“保肝”药物(包括一些草药),长期滥用也会损害肝脏。
9其它,如焦虑抑郁、过度疲劳、胆结石、寄生虫病等也会影响肝脏。
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