目前认为前列腺炎是一组疾病,其概念和分类是一个密不可分的统一体,急性前列腺炎与慢性前列腺炎有明显不同的病因。根据最新的分类方法,前列腺炎分为三种类型:
1型前列腺炎:即急性细菌性前列腺炎;
2型前列腺炎:即慢性细菌性前列腺炎;
3型前列腺炎:慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症。
接下来让我们分别对不同类型的前列腺炎做一个简单的介绍。 1型前列腺炎:即急性细菌性前列腺炎
由常见的尿路致病菌所引起前列腺局部感染,病原体主要是大肠埃细菌,其次为金黄色葡萄球菌等。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺,并迅速大量繁殖而引起血行感染、尿道逆行感染等。
一般情况下,起病突然,有高热寒战,尿痛、会阴部疼痛,尿道有炎性分泌物排出,有时还会出现排尿困难或急性尿潴留,可同时伴发急性膀胱炎。
治疗建议使用广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。急性细菌性前列腺炎的治疗周期至少四周。同时应该注意大量饮水,润肠通便,止痛解痉,退热。如果出现尿潴留的情况,可行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿。 2型前列腺炎:即慢性细菌性前列腺炎
男性尿路感染复发的最常见原因之一,致病因素主要为病原体感染,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌。往往是经尿道逆行感染、急性细菌性前列腺炎治疗不彻底等。
慢性细菌性前列腺炎的患者主诉很轻,仅有排尿刺激症和不同部位的疼痛不适,比如尿频、尿急、尿痛、排尿困难,会阴部、腰骶部、阴囊以及阴茎疼痛不适,重者可有腰痛、会阴部放射痛、性功能障碍等。
对慢性细菌性前列腺炎的诊断,一定要有以下两个:1.反复的尿路感染发作;2.前列腺**液中持续有致病菌存在。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛,改善排尿症状,提高生活质量,包括应用抗菌药物、缓解压力、改善饮食、避免饮用咖啡和酒精、定期排精等等,治疗周期4到6周。 3型前列腺炎:慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症
3型前列腺炎的发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛的争议。多数学者认为,主要病因可能是病原体感染、炎症、异常的盆底神经肌肉活动、免疫、心理、神经、内分泌异常等共同作用的结果。
临床症状与2型前列腺炎相似,但是细菌涂片及培养均为阴性。所以治疗目标主要是缓解疼痛,改善排尿症状和提高生活质量。
一般治疗包括健康教育、心理和行为辅导。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼及规律的性生活,均有助于改善前列腺炎患者的症状。除此之外,还要辅助药物治疗,改善症状,提高生活质量。
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生命
2021-07-01