最近有病人问“黄医生,你写了很多手术、化疗、靶向、内分泌,我怎么没有看到放疗注意事项?”。 回答:大家看我的简历,都知道我是普外科博士学位,肿瘤学硕士学位。我的硕士学位,是在复旦大学附属肿瘤医院,攻读“肿瘤学的临床技能与培训”,简单的理解,就是专门接受“看病治病”临床技能培训专业培训的,不是那种 专门做老鼠动物学术研究的。所有和乳腺癌治疗相关的东西,我都接受过专业培训,包括病理化验、钼靶、钙化灶钩针定位、乳腺B超、乳管镜、乳腺癌化疗、乳腺癌放疗等等。大家都知道,我的手术是全国最著名的外科教授,沈坤炜教授,手把手亲传(嫡传大弟子)。乳腺癌的放疗,我当时很有幸,是跟着陈佳艺老师的(就是现在瑞金医院放疗科的科主任,博导、全国乳腺癌放疗最权威的教授)学习的。虽然后从事乳腺癌外科快15年,放疗技术已经更新换代很大了。我怕我当时学习的放疗基础知识落后了,我特地收集了你们门诊问的问题,放疗有关的大家共性问题,特地去咨询了我的兄弟,放疗科乳腺癌放疗的蔡钢主任和曹璐博士,再写下以下注意事项: 1 我放疗结束后,出现咳嗽,正常吗?
回答:放疗对针对胸部进行放射,对肺有轻微的损伤,慢慢调理,会完全康复。极少病人,出现偶尔的咳嗽,都是正常的,一般都是干咳,少量的痰,没有体温。如果有体温升高要及时放疗科和呼吸科会诊。
2 放疗后,有喉咙,吞咽的不舒服,正常吗?
回答:有些病人接受内乳区域放疗,可能食道接收到了少部分射线,一般1-2个月就会慢慢好转。无需紧张。
3 放疗后,多少时间可以泡澡或游泳?
回答:一般放疗结束以后,皮肤会有红肿、乃至脱皮。所以一般一个月以内,尽量不要泡水。一个月以后等皮肤蜕皮好转以后,就可以泡水了,但是最好根据自己皮肤康复情况,有些人皮肤比较嫩,康复慢,就别心急,再过一个月再泡澡或下水游泳。 4 放疗后,能坐长途飞机吗?
回答:因为放疗对肺有轻微的损伤,放疗刚结束一个月以内,建议不要坐长途飞机。因为高空低压,容易出现肺水肿。至于多长时间算长途,我个人认为3个小时以上的,就算长途飞行了。
5 放疗后,多久能去爬山或进高原地区?
回答:和前面飞机问题一样,高原地区,比如新疆、西藏等高原,海拔比较好,正常人都会出现缺氧肺水肿等高原反应。那么放疗的病人,为了避免高原低压出现肺水肿。一般放疗后一个月以后,就没有问题了,但是具体情况,还是根据个体原来肺的功能情况、对高原的反应而决定。我个人,对于3200米以上的高原,就会出现低氧,胸闷、嘴唇发紫,所以我对高原的耐受性很差。 6 放疗后,能洗澡吗?
回答:放疗期间,不要用肥皂和沐浴液等刺激物搓洗放疗区域,可以流水冲洗(但是如果有皮肤破损的,千万别碰水),自然晾干,不要搽拭,避免标记线迷糊。
7 放疗后,多久回原主刀医生就诊?
回答:一般我要求病人,如果需要后续内分泌治疗的,一般放疗快结束了,提前一周,到主刀医生门诊就诊,提前做内分泌治疗的准备工作(比如测骨密度、抽血等),等放疗结束了,准备工作都结束了,就可以开始内分泌用药了。 (以上都是门诊病人的共性问题。你们的点评和评语是我坚持写文章的动力。我的文章都是免费的)
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生命
2021-07-01