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  • 我们都知道,肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,由此可见,肝硬化是肝癌的最后一道防线。有数据显示,肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%,所以及时治疗肝硬化,阻止它恶化,是远离肝癌的重要手段。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科车旭

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    • 肝硬化是什么?

    顾名思义,肝硬化就是肝脏变硬了。

    正常的肝脏跟嘴唇一样软、有弹性,而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一样,有韧性却没有弹性。而且病程越长,肝脏则越硬。

    肝硬化其实就是各种不良因素使肝细胞破裂死亡,进一步触发机体的自发修复机制所导致的结果。

    就像皮肤一样,肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化持续发展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。

    其中,约有10%的肝硬化患者是由乙肝转化而来。

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    • 肝硬化严不严重,三个地方一看就知

    初起的肝硬化并不存在癌变的可能,但如果持续不治疗,甚至对它进行不良刺激,肝硬化愈加严重,癌变的几率也会加大。肝硬化严不严重,可以从以下三方面来看。

    1、肝脏形态

    可通过B超或CT查看肝脏形态。

    如果检查显示肝脏缩小、表面凹凸不平、边缘变钝、肝回声不均匀、呈结节状、肝静脉变细、腹腔内有液体,提示肝硬化严重。

    2、有无并发症

    如果患者只出现轻度乏力、腹胀、食欲减退现象,还没有出现腹水、肝性脑病等并发症,这在医学上被称为“代偿期肝硬化”,属于肝硬化的最轻级。

    但如果患者已经出现肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、alt和ast都升高,这在医学上称为“失代偿期肝硬化”,说明肝硬化比较严重了。

    3、肝功能情况

    如果患者肝功能基本正常,无明显黄疸、白蛋白和凝血酶原活动度也基本正常,代表肝硬化的病情相对稳定,医学上把它称为“静止期肝硬化”。

    如果患者肝功能异常、凝血酶原活动度和白蛋白较低,胆红素有显著升高,这就属于“活动性肝硬化”,病情较为严重。

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    • 肝硬化癌变三大信号

    信号一:肝区疼痛

    肝脏一旦出现肿瘤,肝包膜被拉扯,就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定时或持续发作。

    另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出现肝区疼痛,也可能是肝癌征兆。

    信号二:急速消瘦

    短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中,应引起足够重视。

    这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。

    另外,肝功能受损也会引发凝血障碍,从而引起出血,所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。

    信号三:甲胎蛋白升高

    看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查,只需做个血清甲胎蛋白(AFP)和腹部B超即可。

    如果有肝癌,AFP通常会超过400纳克。

    临床发现,血清甲胎蛋白升高8个月后,肝癌患者才发现明显症状,所以不应该单纯用症状来判断肝癌,应把检查作为判断的第一方法。

    中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科车旭主任建议,有肝炎病史、肝癌家族史、5-8年酗酒史、肝硬化史的人群,最好每3-6个月查一次甲胎蛋白,每半年做一次B超,以便早发现早治疗。

    即使不是高危人群,也建议每年体检时增加一项AFP,以便及时发现肝癌。


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