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  • 在身体众多检查中,穿刺活检相信大家一定不陌生,是帮助医生和患者获得病例结果的关键一步,对于穿刺活检,很多朋友还存在疑虑,有哪些风险?哪些人群需要做?今天就来跟大家详细科普穿刺活检相关问题。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松

    穿刺活检怎么做?会导致癌细胞扩散吗?

    穿刺活检属于病理学检查的特殊类型,对包块进行组织学穿刺并且取出组织后,进行免疫检查来明确诊断患者病情。它的具体操作步骤为:患者首先局部麻醉,然后对皮肤皮下进行穿刺,B超引导将穿刺针插入到肿块中,然后激发穿刺针,可以取出穿刺针,释放条状组织。此组织在显微镜下是可以清晰看到形态、异型性以及恶性程度的,对于判断病情有很好的帮助。

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    在理论上,穿刺针沾染一点肿瘤细胞,抽出过程中如果肿瘤细胞脱落,有可能就会造成肿瘤开始扩散在人体中,但是这种概率非常低,几乎可以忽略不计。

    其次医生做穿刺时会严格按照无菌操作,会尽量保证患者的生命安全,通过严谨的操作和精心设计的穿刺器械,达到肿瘤细胞播散的目的。即便有遗漏的肿瘤细胞,患者体内的免疫保护机制同样可以把它清除干净,并且有大量的病例和临床实践证明,穿刺活检不会引发肿瘤细胞的扩散,大家可以放心。

    肿瘤穿刺活检,是否有风险?

    虽然活检造成肿瘤扩散的可能性极低,但临床上患者准备进行穿刺活检时,往往都会害怕穿刺活检对身体造成损伤,其实,穿刺活检最常见的风险就是感染、出血,因此患者在做穿刺活检之前,需要做好术前的评估以及有无血小板低,明确功能有无异常,以及患者饮食情况和在穿刺过程中配合都是非常重要的。

    术前,患者都需要监测血压,完成活检后则需要平卧6小时,并且24小时不能下床活动,同样注意心率、尿液的变化以及血压情况。

    穿刺活检所有患者都需要做吗?

    病理组织检查是诊断癌症的金标准,只有当患者进行穿刺活检之后,才能获得明确的病理诊断,所以穿刺活检对于诊断来说有很重要的作用。

    除此之外,在初诊初治阶段,还可以通过活检组织明确病理诊断;原发灶不明、通过穿刺活检对肿瘤组织进行分型检测;而患者也可以通过活检组织做基因检测,从而精确地选择靶向治疗。

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    不过,并非所有患者都建议做穿刺活检,如部分晚期骨转移的癌症患者,由于多发的骨转移造成身体非常疼痛,不能长时间保持某一个姿势,比如趴在检查床上,这样的患者就不太适合穿刺。

    但若患者出现以下情况,则有必要进行穿刺活检:

    1.腹腔积液:各种原因导致腹腔积液,可以做腹腔穿刺诊断也可以治疗;

    2.胸腔积液:比如患者发生胸部外伤、或者胸部肿瘤导致胸腔积液,需要做胸腔穿刺引流术;

    3.各种占位性病变:需要明确占位性质,比如患者发生乳腺肿物以及甲状腺肿物,当身体中的肿物性质不明,就需要进行穿刺活检了,可以在显微镜下观察到病变的形态在明确肿物的良恶性。

    导致癌症扩散的因素主要有哪些?

    既然活检导致癌细胞扩散的可能性极小,那么是什么原因导致的癌细胞扩散呢?

    其实,导致癌细胞扩散的原因可以分为3大类:

    癌组织分化程度:一般情况下分化程度越低,浸润性越明显,转移发生也越早;

    对原发癌的机械刺激:对于恶性肿瘤所形成癌肿,尤其对血管丰富的肉瘤过多am,都可以使癌细胞进入血液系统,有增加转移肉瘤的危险

    患者机体状态:当患者的免疫功能下降就会增加癌症的转移机会。

    因此,癌症在得到初步治疗后,也不能掉以轻心,仍需要加强防范,配合辅助治疗,减少扩散转移的风险。

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    生活中患者如何防止癌症扩散?

    定期复查预防复发:癌症的发展规律可以表明其复发常会出现于治疗后的5年内,尤其是2-3年概率会高一些,因此定期复查是终身性要进行的事情。

    康复期要调整情绪和心情状态:不良心理状态会引发免疫系统和内分泌失调,最后导致免疫低下,所以生活中我们要控制好自己的情绪。

    增加机体免疫力:加强营养保持心情的舒畅,适当锻炼可以用医疗手段来促进免疫系统的增强,从而可以抵抗和预防肿瘤的发展。

    消除致癌高危风险:如抽烟、喝酒、熬夜以及疲劳等不良习惯要尽快戒掉。

    想要预防癌细胞扩散,最有效方法就是早治疗早预防,扩散可能就就会变小。把癌症比作小草,刚长出来就拔掉那么就不会生长出野草,如果等到野草长出并且结籽时拔出,那么结的籽会散落到各个角落再重新生长出野草,癌细胞的生长过程也不过如此,希望大家给予重视。

    参考资料:

    [1]梁丹.肾穿刺活检术围手术期的护理体会[J].医药前沿,2017

    [2]窕梅.肾穿刺活检患者122例病理与临床分析[J].中国社区医师,2018:104-105.

    文章来源于 39肿瘤


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