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  • 肿瘤,尤其恶性肿瘤,手术和或化疗结束后,复查随访依然很重要。复查的目的就是了解有无复发问题,因为恶性肿瘤最大特点就是复发和转移。是否会复发,除了和病情和治疗有关系外,还有一定的偶然性,很难根据病理分期和治疗来具体预测个体是否会复发,也就是目前缺乏有效的预测手段或者指标。只能根据病情,按照指南推荐规范,按时复查,及时发现问题,及时处理问题,提高治愈机会或者最大程度延长生存。因此,术后复查是非常重要的,要给予足够的重视。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区张成海

    那么,复查需要注意什么?

    结直肠癌术后满一年需要复查肠镜

    首先明确复查的频率,一般在手术后主治医生会根据具体病情告知患者后期随访计划。建议没有特殊情况,要按照随访计划按时复查。以胃肠癌根治术后复查举例。术后2年内,每三月复查一次,术后2-5年,每半年复查一次,术后5年以后,可以每年复查一次。当然,对于早期胃肠癌根治术后患者,可以5年内半年复查一次,毕竟早期复查风险低。

    其次,明确复查内容,常规的术后复查,需要完善血常规,血生化,胃肠道肿瘤标志物,如果是胃癌患者,可以有选择检查维生素是否缺乏。对于肺部筛查,主要工具就是胸片或者胸部CT,最好胸片和CT间隔做。是平扫还是增强,要看肺部既往情况,如果既往肺部没有结节等问题,平扫CT就足够,但是如果上次复查有结节,最好增强,除外肿瘤转移;对于腹盆脏器检查,建议超声或者CT,同样推荐超声和CT间隔做,CT建议增强CT,处理了解腹盆脏器有无问题,还要看腹膜后淋巴结问题。

    还有,如果有可能,最好找主治医生复查,因为主治医生了解病情和整个治疗过程,可以更有针对性的给出检查建议。如果需要改变医生,也最好固定一两个本专业的,不要每次都换不同的医生。

    还有,对于检查结果,有可疑的,不要轻易放过。和主治医生沟通,和既往检查结果对比,必要时再增加其它检查工具除外复发可能。如果实在不能明确,但是怀疑的话,一定要缩短下次复查的时间间隔,不能按照常规的3月或者6月复查,最好1月后就复查。


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