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  • 基本可以恢复正常饮食。少数患者术后3月可以每天3顿饭,接近术前饮食量,但是有个体差异。很多人以为全胃切除后无法正常进食,因此对于手术产生畏惧心理。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区张成海

    首先来讲,胃是人体消化系统重要的器官,起到存储食物,初步消化和极少部分吸收的功能。胃的消化有物理研磨食物物理消化和胃液内胃蛋白酶等化学消化功能,主要吸收酒精。真正的消化吸收功能是有小肠来完成的。

    胃的解剖部位模式图

    胃癌全胃手术后,医生会把小肠和食管连接在一起,因此基本不影响三大营养物质的消化和吸收。

    手术是胃癌的重要甚至关键的治疗环节,中早期胃癌手术是唯一可能的治愈手段。因此手术是必要的。

    是不是所有胃癌患者都需要全胃切除呢。肯定不是。手术切除范围是有肿瘤位置和分期决定的。

    一般来讲,食管胃交界癌(贲门癌)和胃底、胃体中上部癌需要全胃切除,尤其是局部进展期胃癌。但如果是贲门和胃底的早期胃癌,部分患者可考虑近端胃切除,保留远端胃。但是,由于近端胃手术后大概率存在严重的食管胃反流导致烧心,胸骨后疼痛等症状,近端胃手术开展的很少。

    对于胃体中下部及胃窦癌,基本采取远端胃大部切除(2/3或者4/5)。

    远端胃大部切除术后消化道重建模式图

    因此,胃癌的手术方式,不是根据医生或者患者自己的想法决定的,主要是根据病期和位置决定。胃癌手术的根治度和保留功能都很重要,最好兼得,如果不能,则首选根治度,这是毋庸置疑的。

    有些患者会问,我如何知道哪个方式更好,那么需要交给专业的胃癌专科医生决定,但也不是完全由医生决定,可以和医生沟通,听明白哪个手术方式更有利。


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